●生活に役立つ薬膳---四診とは

四診とは望・聞・問・切の四種類の診断方法を用い、様々な角度から患者さん情報を集め、分析し、そこから、その人のそのときの状態(証)を診断することです。 その診断に基づき、弁証し適切な治療を施すのが弁証論治といいます。薬膳を実践する上で、四診の知識を役立てることが出来ます。

望診
患者さんの顔の色や顔のつや、眼の輝き、姿勢、舌の状態などを見て診断します。
健康な人が正常な状態の時には、顔の色艶がよく、目が輝いています。

顔色が赤い時は、主に「熱」と関係があります。顔全体赤い時は実熱(たとえばカゼやインフルエンザなどによる発熱など)。 頬のところだけが赤い場合は、陰虚火旺(体に陰や精が不足することによって起こります。)

※陰虚火旺の代表的な症状
手足のほてり、微熱、口や咽の乾燥、寝汗、尿の色が濃い、イライラしやすい、怒りっぽい、性欲の亢進など


中医独特の「舌診」も望診に属しています。舌診の例をいくつか挙げてみます。

舌の周りにくっきり歯型ができる脾の働きが低下し、水分が代謝されず体内に停滞
白か黄色の苔がねばねばする余分な水分が蓄積しよどんだ状態「湿」となって停滞
黄色の苔「湿熱」白色の苔「寒湿」
舌の色が紫がかっていて時に斑点が見られるお血(血の巡りが滞っている)
舌が真っ赤心や胃に熱がこもっている
舌の色が薄い体に血が不足している

聞診
患者さんの声や呼吸や咳の音、匂いなどから、診断します
例えば、健康な人の声は自然で聞き取りやすく、虚証の人の声は低くてか細くなります。

問診
患者さんまたは、家族に様々な質問をし、その答えに基づき診断します.
例)寒気や熱の状況はどうか
汗について、頭痛やめまいがあるか、食欲の有無、睡眠、尿やおつうじ、胸のつかえがあるかどうか など。
女性であれば、生理のことについても具体的に、色や量、濃度、生理日数、期間などを聞きます。

切診
体の一部に触れて診断します。中国では一般的に、手首の脈の寸・関・尺の部位に触れ、 脈の速さや、リズム、力の強弱等の特徴などから
脈を分類し診断する方法があり、脈診と呼ばれています。健康な成人の平脉は1回の呼吸に4〜5回とされています。
むくみがあるかどうかを手で触って確かめたりする方法があり按診と呼ばれています。通常1回の呼吸で4-5回、脈のリズムが一定で脈に適度な 力強さがあるのが平脉といって健康な状態の時の脈です。


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